A194 A POSSIBLE ASSOCIATION BETWEEN SECUKINUMAB AND NEW-ONSET INFLAMMATORY BOWEL DISEASE: A CASE SERIES
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background Secukinumab is a monoclonal antibody targeting interleukin-17A and is commonly used for managing autoimmune diseases such as, psoriasis, psoriatic arthritis, and ankylosing spondylitis. Prior studies have suggested that anti-IL17 therapy may worsen symptoms in patients with pre-existing inflammatory bowel disease (IBD). However, it remains unclear if secukinumab is associated with new-onset IBD or in provoking a flare of previously quiescent IBD. Aims We evaluated patients referred to our IBD clinic who developed intestinal inflammation after starting secukinumab for the management of autoimmune diseases. Methods We performed a retrospective, observational study at a single tertiary care center between 2017 and 2020. Patients referred to our IBD clinic who developed intestinal inflammation after starting secukinumab were included. We excluded patients with an established pre-existing diagnosis of IBD and patients who had positive stool testing for infectious organisms. Patient demographics, disease characteristics, distribution of intestinal inflammation and clinical outcomes were assessed. The pathology slides were reinterpreted by a single pathologist with a specialty in gastroenterology to determine the histologic characteristics of the inflammation. Results A total of 8 patients developed gastrointestinal symptoms after starting secukinumab: 4 (50%) males with a median age of 42.5 (IQR: 35–50 years old). Secukinumab was initiated for psoriasis in 3 (37.5%) patients, psoriatic arthritis in 2 (25%) patients, ankylosing spondylitis in 2 (25%) patients and juvenile idiopathic arthritis in 1 (12.5%) patient. The median time of onset for gastrointestinal symptoms after starting secukinumab was 7 months (IQR: 4–15 months). Of the patients who underwent testing for inflammatory biomarkers, the median CRP was 25.5 (IQR 25.4–34.2). Endoscopic disease distribution involved the colon in 5 (62.5%) patients and the ileum and colon in 3 (37.5%) patients. In this series of patients, the histologic characteristics demonstrated three patterns of colitis: IBD-like (ulcerative colitis or Crohn’s disease) in 6 (75%) patients based on mucosal granulomas and/or chronic inflammatory changes, MMF-like histology in 1 (12.5%) patient, characterized by an abundance of intraepithelial eosinophils in the lamina propria and numerous crypt apoptotic bodies, and finally active colitis in 1 (12.5%) patient characterized by an absence of chronic mucosal injury or granulomas. The treatment for these patients was cessation of secukinumab and initiating alternative therapies with close clinical monitoring. Conclusions In this small case series, Secukinumab was temporally associated with the development of gastrointestinal inflammation. Further larger studies are required to confirm this association and to determine if IL-17 contributes to the pathogenesis of IBD. Funding Agencies None
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Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,003 | 0,002 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».