Defeating the Hydra of Excess Cardiovascular Disease Risk in Rheumatoid Arthritis — How Close Are We to Completing the Task?
Notice bibliographique
Résumé
For his Second Labor, Heracles was tasked with slaying the Hydra, a serpentine monster from ancient Greek mythology who possessed many heads. When Heracles attempted to decapitate the monster, two new heads grew in place of each severed head, an expression of hopelessness of such struggle for anyone but the hero. The invulnerability of the Hydra was because of its one immortal head. Once the immortal head was cut off, the monster was defeated, and Heracles’ second task was completed. Much like slaying the monstrous Hydra, conquering the disproportionally increased risk of nearly all forms of fatal and nonfatal cardiovascular disease (CVD) in patients with rheumatoid arthritis (RA) compared to the general population has been an unsolved lingering problem, long awaiting the arrival of its hero. Fueled by systemic autoimmune inflammation, this 1.5- to 2-fold excess CVD risk has been invulnerable to traditional CVD management strategies. Growing attention to tight control of RA disease activity and widespread use of conventional synthetic disease-modifying antirheumatic drugs (csDMARD) and biologic DMARD (bDMARD) have dramatically changed the landscape of RA outcomes in the new millennium, providing hopes for defeating the increased CVD risk. A metaanalysis of observational studies highlighted the potential for up to 30% CVD risk reduction in RA with the use of methotrexate (MTX) and tumor necrosis factor-α inhibitors (TNFi)1. A large retrospective study from Sweden demonstrated even greater benefits, including the reduction of CVD risk in RA patients who responded to TNFi to that of the general population level2. Remission of RA disease activity, especially if achieved early in the disease course, has been associated with reduction of the CVD risk to a level comparable to the general population level3,4, identifying systemic inflammation as the “immortal head” of the excess CVD risk in … Address correspondence to Dr. E. Myasoedova, Mayo Clinic College of Medicine and Science, Division of Rheumatology, 200 1st St. SW, Rochester, MN 55905, USA. Email: myasoedova.elena{at}mayo.edu.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,015 | 0,079 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,004 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,004 |
| Communication savante | 0,006 | 0,007 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,005 | 0,012 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,007 | 0,003 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».