Bronchodilator Responsiveness in Cystic Fibrosis Children Treated for Pulmonary Exacerbations
Notice bibliographique
Résumé
Background: Cystic fibrosis (CF) pulmonary exacerbations (PEx) are associated with significant drop in pulmonary function. The clinical value of measuring bronchodilator (BD) responsiveness during treatment for PEx to monitor or predict recovery of lung function is unclear. Methods: A retrospective analysis of spirometry with BD response testing obtained during hospital admissions for PEx in pediatric CF patients. Repeated events were included for patients with BD testing during multiple admissions. Results: 249 spirometries with BD testing in 102 patients were completed around day 7 (day 4-10) of hospital admission for treatment of CF PEx. Median (IQR) forced expiratory volume in one second (FEV1) was 70.6% predicted (58.1, 84.6) prior to the PEx event (best FEV1 in 6 months prior to admission), 54.4% (41.5, 66.9) at admission, 62.3% (48.4, 74.7) around day 7 of admission and 67.1% predicted (53.8, 78.2) at end of treatment. BD response around day 7 correlated poorly with FEV1 prior to PEx (r=-0.16, p=0.02), and did not correlate with recovery to baseline FEV1 at end of treatment (r=0.08, p=0.22). Only 23/249 (9%) patients had a BD response of ≥12 % and 200 ml. BD response was not related to age or severity of lung disease and led to an immediate change in clinical management in only 4 cases. CONCLUSIONS: BD response in CF patients treated for PEx is poorly correlated with baseline pulmonary function and does not correlate with recovery of FEV1 with treatment. These data suggest that routine testing for BD response is not indicated during PEx.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».