The impact of scoliosis surgery on pulmonary function in spinal muscular atrophy: a systematic review
Notice bibliographique
Résumé
Scoliosis often occurs coincident with pulmonary function deterioration in spinal muscular atrophy but a causal relationship has not yet been reliably established. A systematic literature review was performed, with pulmonary function testing being the primary outcome pre- and post-scoliosis surgery. Levels of evidence were determined and GRADE recommendations made. Ninety studies were identified with only 14 meeting inclusion criteria. Four studies were level III and the rest were level IV evidence. The average age at surgical intervention was 11.8 years (follow-up 6.1 years). Post-operative pulmonary function progressively declined for the majority of studies. Otherwise, pulmonary function: improved (two studies), were unchanged (two studies), had a decreased rate of decline (three studies), declined initially then returned to baseline (two studies). Respiratory and spine-based complications were common. Given the available evidence, the following GRADE C recommendations were made: (1) surgery is most often associated with decreases in pulmonary function; (2) the impact of surgery on pulmonary function is variable, but does not improve over pre-operative baseline; (3) surgery may result in a decreased rate of decline in pulmonary function post-operatively. Given this lack of evidence-based support, the risk-benefit balance should be taken into consideration when contemplating scoliosis surgery.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,006 | 0,027 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,007 | 0,006 |
| Bibliométrie | 0,008 | 0,009 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».