Young man with a diffuse rash and red eyes after recovery from COVID‐2019
Notice bibliographique
Résumé
A previously healthy 24-year-old male of East Asian descent presented with fever, diffuse body rash, and non-purulent conjunctivitis 20 days after recovering from a confirmed coronavirus disease of 2019 (COVID-19) infection. His vital signs revealed a pulse of 120 beats/minute, blood pressure 86/65 mmHg, respiratory rate 18/minute, axillary temperature 39.1°C (102.4°F), and oxygen saturation 98% on room air. Physical examination showed a palm-sparing blanching maculopapular rash (Figure 1). He demonstrated bilateral non-purulent conjunctivitis (Figure 2). In the emergency department, abnormal laboratory results included an elevated erythrocyte sedimentation rate of 103 mm/hour (2-15) and a C-reactive protein of 230 mg/L (< 5), a ferritin rate of 893 ug/L (20-300), a high-sensitive troponin (hsTrop) rate of 7830 ng/L (< 4), and a brain natriuretic peptide level of 220 ng/L (< 100). Chest radiograph and ECG were normal. MIS-A after COVID-19 is a postinfectious inflammatory syndrome that tends to present several weeks after recovering from COVID-19 infection.1-3 MIS-A, although poorly understood, is characterized by fever, markedly elevated inflammatory biomarkers, and multiple organ system involvement. Cardiac injury and shock are common, with elevated cardiac biomarkers, left ventricular dysfunction, coronary dilatation, and a requirement for vasopressor or inotrope support.1, 2 The findings of a negative SARS-CoV-2 RT-PCR test, positive antibody test, and a preceding epidemiologic link to COVID-19 cases or previous symptoms of COVID-19 in the setting of a suggestive clinical history and presentation may be helpful for diagnosis.1, 2 Intravenous immunoglobulin, steroids, and the interleukin-6 inhibitor tocilizumab have been used to treat suspected MIS-A cases, with clinical improvement noted in some instances.2, 3 In our case, the patient was admitted to cardiology, his hsTrop declined, his transthoracic echocardiogram revealed mildly diminished left ventricular function (40%), and after consultation with the rheumatology service and a review with a pediatric rheumatologist from our regional referral center, the treating team initiated pulsed-dose steroids and a course of intravenous immunoglobulin. After a 5-day admission and improvement in his hemodynamics, rash, and conjunctivitis, the patient was discharged with a tapered course of prednisone.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».