Death after emergency department visits for opioid overdose in British Columbia: a retrospective cohort analysis
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Visits to the emergency department are critical opportunities to engage individuals after an overdose. We sought to estimate and compare the 12-month mortality between persons with visits to the emergency department related to opioid overdose and those with non-overdose-related visits. METHODS: We conducted a retrospective cohort study using the Provincial Overdose Cohort, which contains data for patients in British Columbia who had an opioid-related overdose between 2015 and 2017, along with a 20% random sample of BC residents for comparison. We examined all nonfatal visits to the emergency department between Jan. 1, 2015, and Dec. 31, 2016, among persons aged 14 to 74 years and compared the 12-month mortality between those with overdose-related visits and those with non-overdose-related visits. We estimated the hazard ratio for death, with adjustment for age, sex, comorbidity and disposition (discharged or left against medical advice). RESULTS: We included 3593 persons with overdose-related visits and 216 453 with non-overdose-related visits to the emergency department. Those with overdose-related visits were younger, were predominantly male and had more mental health conditions. The 12-month crude mortality probability was 5.4% (95% confidence interval [CI] 4.7%-6.2%) in this group and 1.7% (95% CI 1.6%-1.8%) among those with non-overdose-related visits. After adjustment, for persons who were discharged, the 12-month mortality hazard was 3.5 (95% CI 3.0-4.2) times higher among those with overdose-related visits than those with non-overdose-related visits. For persons who left against medical advice, the mortality hazard was 7.1 (95% CI 4.0-12.5) times higher among those with opioid overdose. INTERPRETATION: Among persons with overdose-related visits to the emergency department, 12-month mortality was higher than among those with non-overdose-related visits. Overdose-related visits should prompt urgent evidence-based interventions (e.g., take-home naloxone kits, buprenorphine-naloxone induction) to prevent future deaths.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».