Perinatal events associated with birth asphyxia and hypoxic-ischemic encephalopathy in a middle-income country: A multicenter, observational study.
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background: Risk factors for neonatal encephalopathy differ across high- and low-income countries. Evidence of demographic characteristics and factors associated with perinatal hypoxia of infants who are at-risk for HIE in Southeast Asia is needed. Our primary objective was to investigate the intrapartum characteristics of infants ≥32 weeks’ gestational age (GA) born with low Apgar scores. Secondary objectives were to determine perinatal hypoxic events, and the characteristics and outcomes of infants ≥35 weeks GA with hypoxic-ischemic encephalopathy (HIE). Methods: A multicenter, retrospective, study was conducted. Individual charts were reviewed of infants with 5-minute Apgar scores ≤5 who were admitted to 4 tertiary centers in Thailand over 5 years. Events associated with perinatal hypoxia and outcomes were extracted. Variables were compared using chi-square, Fisher-exact test, two-independent sample t tests, ANOVA and Mann-Whitney. Data were analyzed using SPSS Statistics version 18.0. A p-value <0.05 was considered statistically significant.Results: Among 120235 infants, 454 had 5-mintue Apgar scores ≤5 (average: 3.8 per 1000 live births). The estimated frequency of HIE in ≥32 weeks’ GA infants was 1.5 per 1000 livebirths. Ninety-seven percent of the mothers’ received antenatal care. After exclusions, 316 infants and 314 mothers comprised the final sample. Common intrapartum complications were abnormal fetal heart rate (38.5%) and meconium-stained amniotic fluid (19.1%). Infants ≥35 weeks GA had mean ± standard deviation (SD) birthweight of 3003.4 ± 590.5 g; 10% were small-for-GA. Among ≥35 weeks GA infants with HIE, 42% had metabolic acidosis, 53% experienced sentinel, hypoxic perinatal events and advanced resuscitation was instituted in 92%. The severity of encephalopathy was reported in 99% of subjects. Eighty-five infants (62.5%) met all eligibility criteria for therapeutic hypothermia (TH) and 48 (56.5% of eligible infants) received treatment. The overall mortality rate was 29.4%.Conclusion: Maternal and intrapartum characteristics of infants at-risk for perinatal asphyxia in Thailand were comparable to reports from high-income countries. To improve recruitment for TH in middle-income, South-East Asian countries, strategies to raise HIE awareness among practitioners and more simplified TH eligible criteria are warranted to encourage timely transfer to referral centers for treatment.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».