Histopathological Variability and Concomitant Lesions in Pterygium in a Large Case Series
Notice bibliographique
Résumé
Pterygium is a common lesion consisting of fleshy conjunctival growth extending towards the cornea. There is no documented risk of malignant transformation; however, concomitant disease is not rare, and its link to sunlight exposure indicates a risk of other malignancies. The purpose of our study is to describe histopathological features of resected pterygiums and to recognize patients at risk of other conjunctival diseases. One hundred and forty‐nine formalin‐fixed and paraffin‐embedded pterygium samples were subjected to histopathological analysis. Histological H&E sections were obtained and digitalized using a Zeiss Axio Scan.Z1 slide scanner. Thirteen predefined morphological features were used to record histopathological changes in the epithelium and substantia propria. Neovascularization was observed in 54% of the samples. Sun damage, comprising solar elastosis and stromal plaque, was present in 81% of the samples. Variation in epithelial thickness was the most common change, with acanthosis and atrophy being observed in 62% and 26% of the samples, respectively. In our series, 21% (31/149) of pterygiums showed mild to moderate dysplasia, a finding that may be associated to ocular surface squamous neoplasia (OSSN). Moreover, 32% (47/149) of the cases showed melanocytic hyperplasia, which could represent primary acquired melanosis (PAM). There is a positive correlation between dysplasia and chronic inflammation ( p = 0.012) and an inverse correlation with epithelial atrophy ( p = 0.001) and neovascularization ( p = 0.05). Similarly, a positive correlation is observed between goblet cell hyperplasia and melanocytic hyperplasia ( p = 0.02). Our findings show that pterygiums harbour histological features that may be suggestive of OSSN or PAM in 53% of our patients. Whilst being on the benign side of the spectrum, these two entities are known for their potential progression to malignancy. A recommendation is made for all surgically excised pterygiums to be sent for histopathological diagnosis, and clear guidelines for reporting of these lesions should be established. Associated histopathological findings suggestive of other concomitant diseases should be identified to insure adequate follow‐up of these patients.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».