A Prospective Study Evaluating Changes in Histology, Clinical and Virologic Outcomes in HBV‐HIV Co‐infected Adults in North America
Notice bibliographique
Résumé
Background and Aims Histological and clinical outcomes in HBV‐HIV coinfection in the era of combination antiretroviral therapy (cART) are poorly defined. Approach and Results Adult patients co‐infected with HBV‐HIV from eight North American sites were enrolled in this National Institutes of Health (NIH)–funded prospective observational study (n = 139). Demographic, clinical, serological, and virological data were collected at entry and every 24 weeks for ≤ 192 weeks. Paired liver biopsies were obtained at study entry and at ≥ 3 years of follow‐up. Biopsies were assessed by a central pathology committee using the modified Ishak scoring system. Clinical outcome rate and changes in histology are reported. Among participants with follow‐up data (n = 114), median age was 49 years, 91% were male, 51% were non‐Hispanic Black, and 13% had at‐risk alcohol use, with a median infection of 20 years. At entry, 95% were on anti‐HBV cART. Median CD4 count was 562 cells/mm 3 and 93% had HIV < 400 copies/mL. HBeAg was positive in 61%, and HBV DNA was below the limit of quantification (< 20 IU/mL) in 61% and < 1,000 IU/mL in 80%. Clinical events were uncommon across follow‐up: one hepatic decompensation, two HCC, no liver transplants, and one HBV‐related deaths, with a composite endpoint rate of 0.61/100 person‐years. Incident cirrhosis (n = 1), alanine aminotransferase flare (n = 2), and HBeAg loss (n = 13) rates were 0.40, 0.65, and 6.86 per 100 person‐years, respectively. No participants had HBsAg loss. Paired biopsy (n = 62; median 3.6 years apart) revealed minimal improvement in Histologic Activity Index (median [interquartile range]: 3 [2‐4] to 3 [1‐3]; P = 0.02) and no significant change in fibrosis score (1 [1‐2] to 1 [0‐3]; P = 0.58). Conclusions In a North American cohort of adults with HBV‐HIV on cART with virological suppression, clinical outcomes and worsening histological disease were uncommon.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».