Conservative and surgical modalities in the management of paediatric parapneumonic effusion and empyema: a protocol for a living systematic review and network meta-analysis
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION: Parapneumonic effusion and empyema are common complications of paediatric pneumonia. Acceptable treatment modalities for large parapneumonic effusions include antibiotics alone or in conjunction with surgical interventions. Clear guidelines on the best treatment approach are lacking and mostly based on evidence prior to widespread pneumococcal conjugate 13-valent vaccination (PCV-13). METHODS AND ANALYSIS: A living systematic review and network meta-analysis will be performed comparing the five treatment modalities: (1) antibiotics alone; (2) chest tube drainage without fibrinolytics; (3) chest tube drainage with fibrinolytics; (4) video-assisted thoracoscopic surgery and (5) open thoracotomy. The review protocol is reported following the Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-Analysis Protocols guidelines. Eligible studies are randomised controlled trials comparing any pair of interventions in paediatric patients with empyema or parapneumonic effusion. The following databases will be searched: Ovid MEDLINE, EMBASE, Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), Web of Science, LILACS and Google Scholar. Citation screening and data extraction will be completed using a validated crowdsourcing methodology using InsightScope. To assess the risk of bias, we will use the revised Cochrane risk of bias tool for randomised trials. The primary outcome of the study is the length of stay. Secondary outcomes are (1) periprocedural complications and (2) need for re-intervention. A frequentist network meta-analysis design will be implemented with a random-effects model comparing different interventions. In a subgroup analysis, studies and patients will be stratified by the size of pleural effusion and the date of trial (pre/post-PCV-13). Eligible citations and available results will be uploaded to an online database, hosted on Open Science Framework. The database will be updated at least every 4 months with any newly published research. ETHICS AND DISSEMINATION: No ethics review is required for this study. Results will be published in a peer-reviewed journal. Data will be available as part of an online database summarising the evidence of this living systematic review. PROSPERO REGISTRATION: Pending peer review.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,072 | 0,121 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,006 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,022 | 0,033 |
| Bibliométrie | 0,014 | 0,013 |
| Études des sciences et des technologies | 0,003 | 0,003 |
| Communication savante | 0,008 | 0,006 |
| Science ouverte | 0,005 | 0,006 |
| Intégrité de la recherche | 0,007 | 0,005 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,051 | 0,005 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».