Abstract P540: Safety of Carotid Artery Stenting Without Embolic Protection: A Single Centre Experience
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: One of the most feared complications of carotid revascularization, including carotid artery stenting (CAS), is peri-procedural ischemic stroke. Several studies suggest that the use of a distal embolic protection device (EPD), as well as over-sized pre- and post-stenting balloon angioplasty, may increase the risk of dislodgement of atheromatous plaque in patients undergoing CAS. The CREST trial, that mandated the use of an EPD, had a peri-procedural ischemic stroke rate of 4.1%. We hypothesize that our technique of stenting without the use of an EPD and sub-maximal angioplasty will have a low risk of peri-procedural complications. Methods: A retrospective review was conducted of consecutive cases of ICA stenting without use of an embolic protection device between January 2012 and June 2020 at a Canadian stroke centre. Data was extracted from the patient electronic medical record and Picture Archives and Communications Systems (PACS). Both symptomatic and asymptomatic CAS cases were included. Results: A total of 220 patients were included in the study, with a median age of 70 years (range 39-93 years), and 83 patients (38%) were female. The vast majority of patients were symptomatic (216 patients [98%]). A large portion of patients had a contralateral ICA occlusion or near occlusion (56 patients [25%]). In the majority of cases, a Precise Cordis RX carotid stent (Cordis) was placed. There were four patients with peri-procedural ischemic strokes (1.8%), with two occurring 8-30 days after stenting. There was one case of acute stent occlusion associated with an ischemic stroke. Two patients (less than 1%) had hyperperfusion syndrome after CAS. Median length of stay following the procedure was one day. Conclusions: In this single centre series, the peri-procedural risks of CAS without using an EPD are low. The ischemic stroke rate is less than 2%, lower than what has been reported in large randomized controlled trials using embolic protection.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,007 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».