An Adult Case of Heart Failure due to Left Main Coronary Artery Atresia
Notice bibliographique
Résumé
Left main coronary artery (LMCA) atresia is a rare congenital heart disease and can be fatal in pediatric patients. We report an adult case of LMCA atresia, in which heart failure developed without episodes suggesting angina. A 40-year-old man presented with difficulty breathing. Echocardiography revealed diffuse hypokinesis of the left ventricle with an ejection fraction of 22% in the absence of significant valvular disease. A diagnosis of heart failure was made, and diuretics, enalapril, bisoprolol and warfarin were administered. Coronary angiography demonstrated no trace of the ostium of the LMCA in the sinuses of Valsalva; the middle to distal part of the LMCA was visualized by rich collateral flow from the right coronary artery to the left anterior descending coronary artery and left circumflex coronary artery. No trace of the ostium of the LMCA from the aorta or main pulmonary artery was detected on computed tomography angiography or echocardiography. The patient underwent coronary artery bypass grafting and a final diagnosis of congenital atresia of LMCA was made. The clinical course was uneventful and computed tomography angiography, performed 5 days after surgery, showed a patent bypass graft. This case demonstrates the importance of considering LMCA atresia even in the absence of chest symptoms suggesting angina in patients with heart failure.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,004 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».