Advise non-pharmacological therapy as first line treatment for chronic insomnia
Notice bibliographique
Résumé
### What you need to know Guidelines recommend non-pharmacological approaches, including cognitive behavioural therapy, as first line treatment for chronic insomnia in adults (box 1).12345 Yet, sedatives are commonly prescribed to treat insomnia. Over a quarter of a million people in the UK receive sedatives for more than a year based on estimates from a primary care survey in 2017.6 A drug survey in the UK reported 2.4 million adults had received, and had dispensed, one or more prescriptions for sedatives written in 2017-18.7 In a study of 386 457 US outpatient visits, prescription rates for benzodiazepines doubled from 3.8% (95% confidence interval 3.2% to 4.4%) in 2003 to 7.4% (6.4% to 8.6%) in 2015, including co-prescribing with other sedating medications.8 Sedatives include medications licensed for insomnia—for example, benzodiazepine receptor agonists (such as estazolam, temazepam, eszopiclone, zaleplon, zolpidem), dual orexin receptor antagonists (such as lemborexant, suvorexant), and melatonin receptor agonists (such as ramelteon)—as well as those used off-label (such as quetiapine, trazodone, diphenhydramine). Sedatives are associated with serious harm, including cognitive deficits, falls, confusion, hip fracture,91011 dependency,1213 and mortality.814 Overdose deaths involving benazodiazepines increased in the US from 1135 in 1999 to 8791 in 2015.14 Box 1 ### Guidelines promoting a non-pharmacological approach to insomniaRETURN TO TEXT
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,012 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,005 | 0,004 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,105 | 0,043 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».