Changes in the prevalence of self-reported sexually transmitted bacterial infections from 2010 and 2017 in two large European samples of men having sex with men–is it time to re-evaluate STI-screening as a control strategy?
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND/OBJECTIVES: Many European countries reported increased numbers of syphilis, gonorrhoea and chlamydia diagnoses among men who have sex with men (MSM) in recent years. Behaviour changes and increased testing are thought to drive these increases. METHODS: In 2010 and 2017, two large online surveys for MSM in Europe (EMIS-2010, EMIS-2017) collected self-reported data on STI diagnoses in the previous 12 months, diagnostic procedures, STI symptoms when testing, number of sexual partners, and sexual behaviours such as condom use during the last intercourse with a non-steady partner in 46 European countries. Multivariate regression models were used to analyse factors associated with diagnoses of syphilis, gonorrhoea/chlamydia, and respective diagnoses classified as symptomatic and asymptomatic. If applicable, they included country-level screening rates. RESULTS: Questions on STI diagnoses and sexual behaviours were answered by 156,018 (2010) and 125,837 (2017) participants. Between 2010 and 2017, overall diagnoses with gonorrhoea/chlamydia and syphilis increased by 76% and 83% across countries. Increases were more pronounced for asymptomatic compared to symptomatic infections. The proportion of respondents screened and the frequency of screening grew considerably. Condomless anal intercourse with the last non-steady partner rose by 62%; self-reported partner numbers grew. Increased syphilis diagnoses were largely explained by behavioural changes (including more frequent screening). Gonorrhoea/chlamydia increases were mainly explained by more screening and a change in testing performance. A country variable representing the proportion of men screened for asymptomatic infection was positively associated with reporting symptomatic gonorrhoea/chlamydia, but not syphilis. DISCUSSION/CONCLUSION: The positive association of country-level screening rates with the proportion of symptomatic infections with gonorrhoea/chlamydia may indicate a paradoxical effect of screening on incidence of symptomatic infections. Treatment of asymptomatic men might render them more susceptible to new infections, while spontaneous clearance may result in reduced susceptibility. Before expanding screening programmes, evidence of the effects of screening and treatment is warranted.
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Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
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