Intragraft Hyaluronan Increases in Association With Acute Lung Transplant Rejection
Notice bibliographique
Résumé
Background. Acute perivascular rejection (AR) is common in lung recipients and increases the risk for chronic lung allograft dysfunction (CLAD). Hyaluronan (HA), an extracellular matrix constituent, accumulates in experimental AR and can act as an innate immune agonist, breaking tolerance and potentiating alloimmunity. We previously demonstrated HA accumulates in CLAD after human-lung transplantation. We sought to determine if HA accumulates in the bronchoalveolar lavage fluid (BALF) concurrent with AR in lung recipients. Methods. The cohort consisted of 126 first adult lung recipients at 5 transplant centers with a total of 373 BALF samples collected within the first posttransplant year. All samples were paired with a lung biopsy from the same bronchoscopy. BALF HA (ng/mL) was quantified by ELISA and log-transformed for analysis. Linear-mixed effect models, adjusted for potential confounders, were used to estimate the association between BALF HA concentration and the presence of AR on biopsy. The association between early posttransplant BALF HA levels and the development of CLAD was explored utilizing tertiles of maximum BALF HA level observed within the first 6 months of transplant. Results. In analyses adjusted for potential confounders, BALF HA concentration was significantly increased in association with AR (change in means on log-scale 0.31; 95% CI, 0.01-0.60; P = 0.044). When considered on the original scale (ng/mL), BALF HA concentrations were 1.36 times (36%) higher, on average, among samples with, versus without, AR. The cumulative incidence of CLAD was numerically higher in individuals in the highest tertiles of BALF HA level within the first 6 months after transplant, as compared with those in the lowest tertile; however, this difference was not statistically significant (P = 0.32). Conclusions. These results demonstrate accumulation of HA in clinical AR and suggest a mechanism by which innate and adaptive immune activation might interact in the development of AR and CLAD.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».