Abstract P581: Neonatal Stroke is Not Associated With Birth Trauma
Notice bibliographique
Résumé
Acute neonatal stroke causes cerebral palsy, lifelong morbidity and mortality. Neonatal arterial ischemic stroke (NAIS) and hemorrhagic stroke (NHS) are most common. Pathophysiology is poorly understood and causation is often attributed to observed obstetrical factors such as instrumentation (forceps or vacuum) or operative delivery despite no empiric evidence supporting an association. We explored the relationship between birth trauma and neonatal stroke via population-based, prospectively collected registries in Southern Alberta, Canada. Consecutive cases of NAIS (n=59), NHS (n=20), and neonatal hypoxic-ischemic encephalopathy HIE with MRI-confirmed injury (HIE+, n=78)) were compared to neonates without injury (HIE-n=77). Cranial soft tissue swelling was objectively quantified as a trauma score from T1-weighted images using a semi-automatic segmentation method performed by two blinded investigators. Maternal, obstetrical, perinatal, and outcome variables were obtained from medical records. Multinomial regression modeling evaluated the relationship between diagnosis and birth trauma as measured by total soft tissue swelling score and diagnosis (HIE- as controls). Across the 234 infants studied, mean age at MRI (4.1+/-1.3 days) and sex (54% male) were comparable. Measurable scalp trauma was present in 93(40%), the proportion of which did not differ across groups. On univariate analysis, mean trauma scores did not differ between groups, were not associated with NHS or HIE+, and were lower for the NAIS group compared to HIE- (controls). Multinomial modeling revealed no relationship between scalp trauma and outcome. We conclude that the leading forms of acquired neonatal brain injury are not associated with objectively measured birth trauma. The term “birth trauma” should be removed from the perinatal stroke vernacular to help counsel traumatized parents and advance studies of genuine pathophysiology.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,009 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».