Gallbladder Torsion Masking as Acalculus Cholecystitis: A Review of Two Cases Including Unsuccessful Management With Percutaneous Cholecystostomy
Notice bibliographique
Résumé
Gallbladder torsion is a rare cause of abdominal pain; however, it is important to diagnose pre-operatively. We report two cases of gallbladder torsion, both of which were not recognized until the time of surgery. Both patients were elderly thin females, presenting with right upper quadrant pain, and on examination had a positive Murphy's sign, and pre-operative imaging was suggestive of acalculus cholecystitis. One patient was initially managed by percutaneous insertion of a cholecystostomy tube, with progression to a laparoscopic cholecystectomy after a failure of resolution of symptoms. The second patient was taken to theater shortly after presentation, with the gallbladder torsion recognized intra-operatively. In both cases, the gallbladder was distorted and a routine laparoscopic cholecystectomy was performed with good recovery following. These two cases highlight the need for gallbladder torsion to be considered as a diagnostic possibility in those presenting with right upper quadrant pain, particularly those groups at most risk, including elderly thin females. Whilst other causes of cholecystitis can be managed non-operatively, at least in the acute phase, gallbladder torsion requires urgent operative intervention.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,005 | 0,005 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».