Factors Associated With Age of Presentation to Gender-Affirming Medical Care
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Gender-incongruent youth may present to gender-affirming medical care (GAMC) later in adolescence and puberty when hormone blockers provide less benefit. Factors influencing age of presentation to GAMC have not been described. METHODS: A sequential mixed methods study. Participants were categorized on the basis of age at presentation to GAMC. Youth presenting at ≥15 years comprised the older-presenting youth, whereas those presenting at <15 years comprised the younger-presenting youth. Caregivers were categorized on the basis of the youth's age of presentation. Twenty-four individuals were interviewed, 6 youth and 6 caregivers from each age category. Thematic analysis identified themes related to timing of presentation to GAMC. Themes differentially endorsed between older and younger youth or between caregivers of older and younger youth were used to design a questionnaire distributed to 193 youths and 187 caregivers. Responses were compared between age groups for youths and caregivers. RESULTS: Five themes differed between age groups: validity of gender identity, gender journey barriers, influential networks, perceptions of medical therapy, and health care system interactions. Questionnaires were completed by 121 youths and 121 caregivers. Compared with younger-presenting youth, older-presenting youth recognized gender incongruence at older ages, were less likely to have caregivers who helped them access care or LGBTQ+ (lesbian, gay, bisexual, transgender, queer) family members, more often endorsed familial religious affiliations, and experienced greater youth-caregiver disagreement around importance of GAMC. CONCLUSIONS: Family environment appears to be a key determinant of when youth present to GAMC. Whether this association occurs through affecting transgender identity formation and recognition requires further study.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,007 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».