Surgical treatment of humeral head avascular necrosis in patients with sickle cell disease: a systematic review
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Sickle cell disease is the leading etiology for atraumatic humeral head avascular necrosis worldwide. Treatment of this condition is not standardized, with only few studies evaluating clinical outcomes after surgical interventions. The aim of this study was to review the available evidence on the results of surgical intervention for humeral head avascular necrosis in the sickle cell disease population. METHODS: A systematic electronic search was conducted using PubMed (MEDLINE), EMBASE, and Cochrane Library databases. Relevant studies that reported the outcomes of surgical intervention for humeral head avascular necrosis for patients with sickle cell disease were reviewed. Outcome parameters were pain, range of motion, specific shoulder outcome scores, and complications. RESULTS: Six studies, three retrospective cohorts (2 level III and 1 level IV) and three case series (level IV), were included in this review. A total of forty-three patients with sickle cell disease, comprising forty-nine shoulders, underwent different surgical procedures. Surgical procedures were core decompression, arthroscopic intervention, humeral head resurfacing, shoulder hemiarthroplasty, and total shoulder arthroplasty. CONCLUSION: Surgical intervention for humeral head avascular necrosis in patients with sickle cell disease is selected based on the osteonecrosis stage. In the precollapse stage, core decompression is regarded as the first surgical option. However, in the light of current evidence, it has not been confirmed to prevent or delay natural progression of the disease. Shoulder arthroplasty is reserved for late stages, which despite the fairly good outcomes, data for long-term implant survival and complications are not well documented.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,013 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,005 | 0,004 |
| Bibliométrie | 0,006 | 0,007 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».