Abstract 13116: Ventilatory Gas Exchange in Stable Coronary Artery Disease
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Cardiopulmonary exercise testing (CPET) provides a non-invasive evaluation of exercise physiology via ventilatory gas exchange (VGE). We do not know how these assessments correlate with myocardial ischemia or angina symptoms in patients with stable single-vessel coronary artery disease (CAD). In this analysis, we use randomised, blinded data from the ORBITA trial to investigate the association between VGE, ischemia and symptoms in patients with severe single-vessel CAD. Methods: Patients underwent treadmill CPET using the smoothed-modified Bruce protocol, after a 6-week medical optimisation phase during which antianginals were uptitrated. Symptoms were assessed using the Seattle Angina Questionnaire (SAQ), EuroQOL 5 and Canadian Cardiovascular Society (CCS) angina class. Ischemia was quantified using fractional flow reserve (FFR), instantaneous wave-free ratio (iFR) and dobutamine stress echocardiography (DSE). Results: We assessed 195 patients [mean age 66.1±9.1, 143 (73.3%) male]. We found a significant association between peak oxygen uptake (VO 2 ) and minute ventilation to carbon dioxide (VE/VCO 2 ) slope, and physician assessed CCS class [P correlation(cor) <0.0001(Figure 1), P cor <0.0001, respectively], patient-reported SAQ angina frequency score [P cor <0.011(Figure 1), P cor <0.0001], physical limitation (P cor <0.0001, P cor =0.0001) and EuroQOL 5 visual analogue score (P cor = 0.0011, P cor =0.0019). There was no detectable relationship between peak VO 2 or VE/VCO 2 slope, and FFR, iFR or DSE (p>0.05, for all). Patients with an oxygen pulse plateau however, had higher dobutamine stress echo score compared to those without (+0.71; 95%CI 0.22-1.21, p=0.0049). Conclusions: The association between VGE and angina symptoms is stronger than its ability to detect severity of myocardial ischemia. This analysis highlights the complexity of the relationship between symptoms, functional capacity and myocardial ischemia.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».