Duodenal Perforation as an Unusual Celiac Disease Presentation in Two Patients
Notice bibliographique
Résumé
Celiac disease (CD) is a common genetic autoimmune disease, triggered by gluten sensitivity. CD can present at any age in both children and adults after consuming gluten containing diet. Presentation of CD varies widely. There is paucity of data regarding emergency presentation of CD in the literature. Severe abdominal pain and gastric obstructions have been reported, but there are no reports of spontaneous duodenal perforation as of CD presentation. We searched the Mayo Clinic electronic medical records, between 1997 - 2011 for any cases of association between celiac disease and duodenal perforation. We identified two patients (7 yo M, 31 yo F). First patient presented with gastric obstruction due to duodenal perforation. Gastroduodenostomy was performed and elevated celiac serology few years after his initial presentation lead to the diagnosis of CD. Second patient had sudden acute RUQ abdominal pain and was found to have sign of visceral perforation on abdominal CT. Evaluation for anemia and rectal bleeding few years later showed positive CD markers that was confirmed by histology. Spontaneous duodenal perforation can be the presenting sign of CD. Celiac serology testing may be considered in patients presenting with spontaneous duodenal perforation. J Med Cases. 2013;4(2):109-113 doi: https://doi.org/10.4021/jmc1006e
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,003 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,004 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».