Characterization of heart rate changes associated with autonomic dysreflexia during penile vibrostimulation and urodynamics
Notice bibliographique
Résumé
ABSTRACT Purpose Autonomic dysreflexia, often accompanied by heart rate changes, increases the risk of cardio-cerebrovascular complications in individuals with spinal cord injury. Thus, our aim was to characterize these changes during penile vibrostimulation and urodynamics. Materials and Methods We analyzed the cardiovascular (i.e. blood pressure and heart rate) data from two prospective studies, i.e. 21 individuals with chronic spinal cord injuries and history of autonomic dysreflexia, who underwent penile vibrostimulation (n=11, study 1) or urodynamics (n=10, study 2). Results The cohort’s median age was 41 years (range 22 −53). Overall 47 episodes of autonomic dysreflexia were recorded (i.e. penile vibrostimulation n=37, urodynamics n=10), while at least one episode was recorded in each participant. At the threshold of autonomic dysreflexia, bradycardia was observed during penile vibrostimulation and urodynamics in 43% and 30% of all episodes, respectively. At the peak of autonomic dysreflexia during penile vibrostimulation and urodynamics, bradycardia was observed in 65% and 50%, respectively. In contrast, tachycardia was detected only once during urodynamics. Conclusion Our findings reveal that heart rate changes associated with autonomic dysreflexia during penile vibrostimulation and urodynamics appear to be related to the magnitude of systolic blood pressure increases. Thus, highly elevated systolic blood pressure associated with bradycardia suggest the presence of severe autonomic dysreflexia, which can lead to devastating cerebro-cardiovascular consequences. Therefore, we recommend cardiovascular monitoring during penile vibrostimulation and urodynamics to detect autonomic dysreflexia and stop assessments before systolic blood pressure is dangerously increasing, thereby reducing the risk of potentially life-threatening complications in this cohort.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».