Clinical Indicators for Differential Diagnosis of Acute Lower Abdominal Pain in Women of Reproductive Age
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Notice bibliographique
Résumé
Background: Acute lower abdominal pain in women of reproductive age is a challenging condition for clinical diagnosis. Computerized tomography yields high accuracy, but may not be cost-effective in low-middle income countries. Selective diagnostic approach based on clinical findings may be more appropriate. Methods: Medical record review was performed on patients aging between 15 - 50 years who admitted to the surgical department or obstetrics and gynecology (OB-GYN) unit because of acute lower abdominal pain during January to December 2008. Patients were eventually categorized into appendicitis, OB-GYN conditions, or non-specific abdominal pain (NSAP). Clinical indicators were studied for diagnostic values using polytomous logistic regression applied to likelihood ratio for positive test (LR + ) and confidence interval (CI). Results: Anorexia, nausea and vomiting, shifting of abdominal pain decreased the likelihood of OB-GYN conditions. Diarrhea increased the likelihood of NSAP. Right lower quadrant tenderness increased the likelihood of appendicitis but decreased the likelihood of OB-GYN conditions. Left lower quadrant tenderness decreased the likelihood of appendicitis but increased the likelihood of OB-GYN. Guarding or rebound tenderness increased the likelihood of appendicitis but reduced the likelihood of NSAP. Leucocytosis (white blood cell count >= 10,000) increased the likelihood of appendicitis but reduced the likelihood of OB-GYN and NSAP. Neutrophil >= 75% increased the likelihood of OB-GYN but decreased the likelihood of NSAP. Pregnancy reduced the likelihood of appendicitis and increased the likelihood of OB-GYN. Conclusion: Gastrointestinal symptoms, sites of abdominal tenderness, guarding or rebound tenderness, leucocytosis, neutrophil >= 75% and pregnancy are clinical indicators that may help differentiating appendicitis, common OB-GYN conditions, or NSAP in acute lower abdominal pain in women of reproductive age. doi: http://dx.doi.org/10.4021/jcs179w
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Prédiction distillée sur la base complète
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Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
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score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découle