Anesthetic Management of a Patient With Spasmodic Torticollis Treated With a Deep Brain Stimulator Implant Operated for Inguinal Hernia
Notice bibliographique
Résumé
Spasmodic torticollis (ST) is the most frequent and familiar type of focal dystonia. Nowadays, deep brain stimulation (DBS) seems to be an effective treatment for ST and is considered a first-line therapy. Anesthesia in such patients requires special considerations, because of the characteristics of the disease as well as the respective treatment. We present the anesthetic management of a patient with ST treated with DBS. A 53-year-old man with idiopathic cervical dystonia treated with a deep brain stimulator device underwent an inguinal hernia correction under general anesthesia. A detailed preanesthesia evaluation was performed to assess any issues associated with the disease especially concerning the airway. A total intravenous anesthesia technique was planned. The device was turned off immediately after induction and turned on before emergency. The patient did not report any discomfort and the stimulator did not present any malfunction or interference with other devices. Anesthetic management of patients with ST treated with deep brain stimulator should focus on a careful preanesthesia evaluation regarding primarily the airway examination, a detailed planning of the anesthetic technique to be applied, and a correct handling of the DBS implanted as it can interfere with other monitoring and therapeutic devices, sometimes with severe consequences. J Med Cases. 2016;7(9):376-378 doi: http://dx.doi.org/10.14740/jmc2588w
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».