Effects of Metformin Alone or in Combination With Insulin on Bone Mineral Density in Osteopenic Patients With Type 2 Diabetes
Notice bibliographique
Résumé
Background: Patients with diabetes are at risk for osteoporotic fractures. We propose to test the hypothesis that treatment of diabetes mellitus with metformin alone or in combination with insulin affects bone mineral density (BMD) in a positive way possibly via the Wnt/beta-catenin pathway. Methods: We retrospectively reviewed records of veterans at the Memphis Veterans Administration Medical Center (VAMC) with type 2 diabetes on treatment with metformin alone or in combination with insulin found to have osteopenia by dual-energy X-ray absorptiometry (DXA) between 2002 and 2013. Change in BMD over time was compared with age, race and sex matched controls. Results: Of 1,662 patients with DXA scans, we had two study groups (13 patients on metformin and insulin; 20 on metformin alone). These patients were compared to age, race and sex matched controls not on metformin, insulin or thiazolidinediones ( TZDs). On follow-up (1 - 6 years) of both study groups, there was no statistical difference in average BMD over time compared to controls (P = 0.172 in combination group, P = 0.747 in metformin alone group). However, there was improvement in BMD over time at the right and left femoral neck in the metformin alone group compared to control (left femur P = 0.130; right femur P = 0.017). Conclusions: In this retrospective study, there was a trend towards improvement in BMD in osteopenic patients with type 2 diabetes treated with metformin. The exact mechanism by which metformin exerts positive effects on bone is yet to be fully elucidated . We propose that metformin may promote bone formation by decreasing sclerostin levels, an inhibitor of the Wnt/beta-catenin pathway. Overall, we surmise that the osteo-anabolic effect of metformin on BMD still needs to be further studied in a larger prospective study. J Endocrinol Metab. 2014;4(4):89-92 doi: http://dx.doi.org/10.14740/jem234w
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».