Does the occurrence of a severe asthma exacerbation change the rate of subsequent events?
Notice bibliographique
Résumé
ABSTRACT Background Severe exacerbations requiring hospitalization are an important component of the natural history of asthma and a major source of its burden. Whether the occurrence of a severe exacerbation affects the rate of subsequent events has far-reaching implications in asthma management. Methods Using the centralized administrative health databases of British Columbia, Canada (1997/01/01 –2016/03/31), we created an incidence cohort of patients with at least one severe asthma exacerbation, defined as an episode of hospitalization with asthma as the primary diagnosis. We used an accelerated failure time joint frailty model for the time intervals between severe asthma exacerbations. Analyses were conducted separately for pediatric (< 14 years old) and adult (≥14 years old) patients. Results There were 3,039 patients (mean age at baseline 6.4, 35% female) in the pediatric group and 5,459 patients (mean age at baseline 50.8, 68% female) in the adult group, with 16% and 15%, respectively, experiencing at least one severe asthma exacerbation during follow-up. The first follow-up severe asthma exacerbation was associated with an increase of 79% (95% CI: 15% – 186%) in the rate of the subsequent events for the pediatric group. The corresponding value was 186% (95% CI: 85% – 355%) for the adult group. For both groups, the effects of subsequent severe exacerbations were not statistically significant. Conclusion Our findings suggest that among patients who have experienced their first severe asthma exacerbation, preventing the next event can drastically change the course of the disease and reduce the burden of future exacerbations.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,006 | 0,037 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».