Severe Symptomatic Hyponatremia Induced by Trimethoprim-Sulfamethoxazole
Notice bibliographique
Résumé
Trimethoprim-sulfamethoxazole (TMP-SMX) is a fixed-dose antimicrobial agent used in a variety of infections. Hyponatremia secondary to the syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hormone is an uncommon complication of treatment with TMP-SMX. The risk seems to be higher in patients with AIDS, elderly and concomitant use of diuretics. A n 88-year-old female was admitted to the hospital because of malaise and progressive confusion, 3 days after starting TMP-SMX for urinary tract infection. On physical examination the patient was euvolemic and had no evidence of malignancy, renal, cardiac, adrenal, hepatic or thyroid disease. Laboratory tests results revealed hyponatremia, low serum osmolality, urine hyperosmolarity and an elevated urine sodium concentration, leading to the diagnosis of inappropriate secretion of antidiuretic hormone. TMP-SMX was discontinued and fluid restriction was instituted. The patient was discharged after serum sodium increased from 124 mmol/L to 134 mmol/L. Two weeks after discharge the patient denied any malaise or confusion. TMP-SMX is very popular among elderly that presents with UTI. This paper is the first to emphasize this complication and the need of greater awareness among elderly population and suggest the sodium serum levels should be monitored closely during therapy with TMP-SMX. J Med Cases. 2014;5(5):283-284 doi: http://dx.doi.org/10.14740/jmc1547w
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».