Pneumococcal vaccination during chemotherapy in children treated for acute lymphoblastic leukemia
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Children treated for acute lymphoblastic leukemia (ALL) are at high risk of invasive pneumococcal disease (IPD). We assessed immunity to S. pneumoniae among children after ALL treatment, and the impact of pneumococcal immunization during and after chemotherapy. METHODS: We performed an observational retrospective study of children treated for ALL at a single center. All children were fully immunized with three routine doses of pneumococcal conjugate vaccine (PCV) prior to ALL diagnosis. Children from Group 1 received a 13-valent PCV (PCV13) dose during the maintenance phase as well as a PCV13 booster after completing chemotherapy, while Group 2 only received the postchemotherapy dose. Serologic testing was performed after chemotherapy and again after the postchemotherapy dose. A serotype-specific antibody level ≥0.35 μg/ml was considered protective, and patients with protective levels for ≥70% of serotypes in the PCV7 vaccine were defined as seroprotected. RESULTS: A total of 71 children (median age 46 months, range 12-160) were included. At the end of chemotherapy, 53.1% of children in Group 1 (17/32) and 25.6% in Group 2 (10/39) were seroprotected (p = .018). After the postchemotherapy booster, seroprotection rates increased to 96.9% in Group 1 (31/32) and 100% in Group 2. CONCLUSIONS: Rates of pneumococcal seroprotection among children with ALL are low following chemotherapy, despite prior routine immunization. A PCV booster during chemotherapy may shorten the period of susceptibility to IPD in some children. However, irrespective of a booster during chemotherapy, a PCV dose postchemotherapy appears sufficient to confer high rates of seroprotection against IPD.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».