112 Outbreak of Carbapenemase-Producing Enterobacteriaceae in a Regional Burn Centre
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Introduction Antimicrobial resistance is an increasing problem in hospitals worldwide, though the prevalence of carbapenemase-producing Enterobacteriaceae (CPE) in our region is low. Burn patients are among the most vulnerable to infection because of the loss of the protective skin barrier. Because of this, burn centres prioritize infection prevention and control with measures like additional precautions, enhanced environmental cleaning, dedicated facilities, and mandatory use of personal protective equipment (PPE). Methods This report describes a CPE outbreak in a regional burn centre. We hypothesized that contamination of in-room hand hygiene sinks with CPE was a potential source of transmission. In a period of 2.5 months, four nosocomial cases of CPE were identified, three containing the KPC gene and one VIM gene. There was more than one month between the first and second KPC case, with no overlap in patient stay or rooms. Results The first two cases were identified while there was no CPE patient source on the unit. CPE KPC gene was isolated in sink drains of three different rooms. In addition to the rigorous infection control practices already in place due to the unique patient population, additional outbreak control measures were implemented. The burn centre restricted admissions to complex burns or burns >10% total body surface area, in consultation with the attending surgeon. No elective admissions were permitted. To avoid CPE exposure to new patients, initial admissions were rerouted to the emergency department and, if possible, the patient was admitted to another unit. Patient cohorting was implemented through nursing team separation for CPE positive and negative patients and geographical separation of CPE positive cases to one side of the unit. Conclusions Despite aggressive infection control measures already in place at our burn centre, there was hospital acquired CPE colonization/infection. Given there was CPE acquisition when there was no positive patients on the unit and CPE contaminated sinks of the same enzyme were identified, it suggests that hospital sink drains can become a potential source of CPE.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».