Abducens Nerve (VI) Injury Caused by Halo-Femoral Traction: A Case Report
Notice bibliographique
Résumé
Stretch and traction on cranial nerves during surgery may cause localized ischemia or change of position of the cranial nerve leading to subsequent dysfunction. Cranial nerve palsies (VI, IX, X and XII) are the commonly affected nerves. Here we report a cranial nerve VI palsy from a halo-femoral suspension following a posterior spinal fusion. We present an 11-year-old girl with idiopathic scoliosis who was admitted for surgical correction. She had no neurological problems preoperatively. The initial video-assisted thoracoscopic anterior release and cranial bifemoral traction were uneventful. Postoperatively, ten-pound weights were added at the head and another ten were added for counter-traction. Weights were added daily in 5-pound increments. Postoperative day 2, the patient complained of “double vision” which resolved upon decreasing the traction weight only by 5 pounds. She underwent an uneventful posterior spinal fusion one week later with a total intravenous anesthesia technique; motor evoked potentials were adequate throughout the procedure. One day later, she again developed left sixth cranial nerve palsy with inability to gaze laterally. There were no other neurological deficits, headaches or even double vision. Neurology and ophthalmology consultations excluded hypoxia/hypoperfusion as possible etiologies. The femoral pins and occipital frame were removed on day 3 in order to obtain imaging and also to remove a potential source of infection. The left lateral rectus palsy was noted to improve that same day. Radiological imaging results were ultimately normal. There is a need for frequent neurological examinations in patients in halo-tractions and prompt removal of the instrument at the first sign of eye problems. J Neurol Res. 2011;1(3):113-114 doi: https://doi.org/10.4021/jnr39e
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,004 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,004 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,005 | 0,003 |
| Communication savante | 0,003 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,003 |
| Intégrité de la recherche | 0,008 | 0,005 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».