Prognostic implications of left atrial dilation in aortic regurgitation due to bicuspid aortic valve
Notice bibliographique
Résumé
Objective To investigate the prognostic value of left atrial volume index (LAVI) in patients with moderate to severe aortic regurgitation (AR) and bicuspid aortic valve (BAV). Methods 554 individuals (45 (IQR 33–57) years, 80% male) with BAV and moderate or severe AR were selected from an international, multicentre registry. The association between LAVI and the combined endpoint of all-cause mortality or aortic valve surgery was investigated with Cox proportional hazard regression analyses. Results Dilated LAVI was observed in 181 (32.7%) patients. The mean indexed aortic annulus, sinus of Valsalva, sinotubular junction and ascending aorta diameters were 13.0±2.0 mm/m2, 19.4±3.7 mm/m2, 16.5±3.8 mm/m2 and 20.4±4.5 mm/m2, respectively. After a median follow-up of 23 (4–82) months, 272 patients underwent aortic valve surgery (89%) or died (11%). When compared with patients with normal LAVI (<35 mL/m2), those with a dilated LAVI (≥35 mL/m2) had significantly higher rates of aortic valve surgery or mortality (43% and 60% vs 23% and 36%, at 1 and 5 years of follow-up, respectively, p<0.001). Dilated LAVI was independently associated with reduced event-free survival (HR=1.450, 95% CI 1.085 to 1.938, p=0.012) after adjustment for LV ejection fraction, aortic root diameter, LV end-diastolic diameter and LV end-systolic diameter. Conclusions In this large, multicentre registry of patients with BAV and moderate to severe AR, left atrial dilation was independently associated with reduced event-free survival. The role of this parameter for the risk stratification of individuals with significant AR merits further investigation.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».