Streptococcus Intermedius Spondylodiscitis: An Unusual Presentation of Acute Back Pain in an Elderly Gentleman With Parkinson’s Disease
Notice bibliographique
Résumé
Back pain is a common problem affecting approximately one-third of the UK adult population each year with the etiology in older people commonly attributed to osteoporosis and spondylosis. Uncommon causes, such as spondylodiscitis, can potentially cause significant complications, therefore early diagnosis and management are imperative. We present an unusual case of back pain in an elderly gentleman with Parkinson’s disease (PD) attributed to Streptococcus intermedius spondylodiscitis. A 73-year-old gentleman presented with non-specific chest and abdominal pain. Inflammatory markers were elevated, consolidation demonstrated on chest X-ray, and antibiotics were commenced. Patient suffers from PD managed with selegiline, stalevo, and a self-administered apomorphine subcutaneous pump. He developed a constant severe lower back pain without neurological deficit. Streptococcus intermedius was identified on blood culture and common sources were excluded. Magnetic resonance imaging and minimal-preparation computed tomography (CT) confirmed intervertebral spondylodiscitis. A conservative approach with combination antibiotics and rehabilitation was undertaken and the patient returned to his previous functional level. We report an unusual case of spondylodiscitis in an elderly gentleman with PD. The initial presentation of radicular pain, unusual causative agent isolated, and the likely source of infection from the apomorphine pump highlight the importance of clinical suspicion, early diagnosis and management of patients with spondylodiscitis. J Med Cases. 2013;4(12):789-791 doi: https://doi.org/10.4021/jmc1550w
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Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».