Intra-Abdominal Haemorrhage due to Traumatic Rupture of a Hepatic Cyst and Parenchymal Cystic Wall Laceration Following Blunt Abdominal Injury
Notice bibliographique
Résumé
Intra-abdominal haemorrhage due to traumatic rupture of a hepatic cyst is sometimes fatal. Rupture of a hepatic cyst without bleeding does not necessarily need any surgical intervention or vice versa. However, a ruptured hepatic cyst accompanied by parenchymal hepatic laceration potentially leads patients to a lethal status, because of delayed intra abdominal haemorrhage. Furthermore, the patient was under warfarin therapy and even small lacerations may lead to significant bleeding and subsequent laparotomies. Therefore, close observation is important for patients whose hepatic cyst is ruptured, albeit without any signs of simultaneous haemorrhage on arrival. This is the case of an 87-year-old woman who had a road traffic accident and whose hepatic cyst was ruptured without simultaneous haemorrhage. The following morning, she demonstrated haemorrhagic shock. A subsequent CT scan revealed intra abdominal haemorrhage, and bleeding from the biggest hepatic cyst. Immediately, she underwent emergency surgery under the pringle manoeuvre, inferior vena cava (IVC) total clamping, and venovenous bypass (VVB) from the femoral vein to the internal jugular vein. The patient soon became systemically well. Generally, occlusion of hepatic inflow and infra hepatic IVC are crucial for control of hepatic and behind hepatic IVC bleeding. Furthermore, in order to avoid instability due to IVC total clamping, it is important to execute VVB especially for pulmonary hypertension or cardiomyopathy patients. J Med Cases. 2013;4(9):633-635 doi: http://dx.doi.org/10.4021/jmc1429w
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,002 |
| Communication savante | 0,001 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».