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Enregistrement W3150253352 · doi:10.4021/jcs188w

Surgical Management of Pheochromocytoma in a Contemporary Setting

2013· article· en· W3150253352 sur OpenAlexvenueno aff
Woon

Notice bibliographique

RevueJournal of Current Surgery · 2013
Typearticle
Langueen
DomaineMedicine
ThématiqueAdrenal and Paraganglionic Tumors
Établissements canadiensnon disponible
Organismes subventionnairesnon disponible
Mots-clésPheochromocytomaMedicineAdrenalectomySurgeryHistopathologyIncidence (geometry)Urinary systemPathologicalParagangliomaBlockadeUrologyInternal medicinePathology

Résumé

récupéré en direct d'OpenAlex

Background: Pheochromocytomas are rare, with a reported incidence of 2 - 8 cases per million persons, per year. The clinical presentation of pheochromocytomas is highly variable, making diagnosis challenging. Occasionally, the potent effects of the catecholamines can also cause “pheochromocytoma crisis” which can be fatal with around 800 deaths in the United States annually. The aim of this project is to study the clinical presentation, sensitivity of biochemical tests and imaging studies, preoperative work-up, pathological findings and surgical results of patients with pheochromocytoma. Methods: A prospective adrenalectomy database was reviewed from 1995 to 2009. The sub-group of patients with pheochromocytomas was identified. Their clinical findings, serum and urinary biochemistry results, imaging results, pre-op medical treatments, surgical approach, histopathology, and complications were reviewed. Results: A total of 88 patients with 85 having adrenalectomy were identified. Of these 24 had pheochromocytomas with a mean age of 50 (range: 19 - 75); 14 males and ten females. Elevated urinary catecholamines ( > 2 × upper normal limit) were identified in 90% of cases whilst CT imaging accurately localized all lesions (22 adrenal, 2 extra-adrenal). Pre-op medication: 75% (n = 18) required only single alpha-blockade agent, 25% (n = 6) of them combined alpha and beta-blockade. Surgery: 18 of the 22 adrenalectomies were attempted laparoscopically with 15 (83%) completed laparoscopically and the remainder (three) converted to open surgery due to adhesions or large tumor size. Four adrenalectomies were performed as planned open cases (two bilateral; two with tumors > 7.5 cm). All patients had benign pheochromocytomas. One patient developed post-operative pneumonia and one patient had post-op hypotension needing inotropic support for two days. All patients are alive and well, with no evidence of recurrent disease (minimum two year follow-up). Conclusions: The majority of adrenalectomies may be safely performed laparoscopically with minimal complications. A multi-disciplinary approach contributes to successful outcomes with involvement extending beyond preoperative consideration of the diagnosis into accurate localization of lesions, medical treatment when appropriate, specialized anaesthetic involvement and intensive care support. doi: http://dx.doi.org/10.4021/jcs188w

Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.

Comment cette classification a été obtenuedéplier

Prédiction distillée sur la base complète

Imitation des enseignants

Ni prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.

score de la tête « metaresearch » (Codex)0,001
score de la tête « metaresearch » (Gemma)0,000
Version: codex-gemma-dda1882f352aStatut de validation: machine_predicted_unvalidated
Catégories candidatesaucune
Catégories consensuellesaucune
DomaineSignal candidat: aucune · Signal consensuel: aucune
Devis d'étudeSignal candidat: Observationnel · Signal consensuel: Observationnel
GenreSignal candidat: Empirique · Signal consensuel: Empirique
Score de désaccord entre enseignants0,247
Score d'incertitude au seuil0,311

Scores Codex et Gemma par catégorie

CatégorieCodexGemma
Métarecherche0,0010,000
Méta-épidémiologie (sens strict)0,0000,000
Méta-épidémiologie (sens large)0,0010,000
Bibliométrie0,0000,000
Études des sciences et des technologies0,0000,000
Communication savante0,0000,000
Science ouverte0,0000,000
Intégrité de la recherche0,0000,000
Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger)0,0000,000

Scores machine (provisoires)

Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.

Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.

Tête enseignante Opus0,065
Tête enseignante GPT0,329
Écart entre enseignants0,264 · la distance entre les deux têtes enseignantes sur ce seul travail
Statut de validationscore_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découle

Classification

machine, non validée

Prédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.

Les modèles n’ont appliqué aucune catégorie : rien dans la taxonomie ne correspondait à ce travail.
Devis d'étudeObservationnel
Domainenon disponible
GenreEmpirique

Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».

En bref

Citations1
Publié2013
Routes d'admission1
Résumé présentoui

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