Canadian Guidelines on Alcohol Use Disorder Among Older Adults
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Alcohol use disorder (AUD) is an increasingly common, under-recognized, and under-treated health concern in older adults. Its prevalence is expected to reach unprecedented levels as the Canadian population ages. In response, Health Canada commissioned the Canadian Coalition of Seniors' Mental Health to create guidelines for the prevention, screening, assessment, and treatment of AUD in older adults. METHODS: A systematic review of English language literature from 2008-2018 regarding AUD in adults was conducted. Previously published guidelines were evaluated using AGREE II, and key guidelines updated using ADAPTE method by drawing on current literature. Recommendations were created and assessed using the GRADE method. RESULTS: Twenty-two recommendations were created. Prevention recommendations: Best advice for older adults who choose to drink is to limit intake to well below the national Low-Risk Alcohol Drinking Guidelines. Screening recommendations: Alcohol consumption should be reviewed and discussed on an annual basis by primary care providers. This type of discussion needs to be normalized and approached in a simple, neutral, straight-forward manner. Assessment recommendations: Positive screens for AUD should be followed by a comprehensive assessment. Once more details are obtained an individualized treatment plan can be recommended, negotiated, and implemented. Treatment recommendations: AUD falls on a spectrum of mild, moderate, and severe. It can also be complicated by concurrent mental health, physical, or social issues, especially in older adults. Naltrexone and Acamprosate pharmacotherapies can be used for the treatment of AUD in older adults, as individually indicated. Psychosocial treatment and support should be offered as part of a comprehensive treatment plan. CONCLUSION: These guidelines provide practical and timely clinical recommendations on the prevention, assessment, and treatment of AUD in older adults within the Canadian context.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,009 | 0,026 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,004 |
| Bibliométrie | 0,008 | 0,007 |
| Études des sciences et des technologies | 0,003 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,005 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,004 | 0,006 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,027 | 0,011 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».