Risk of HCC With Hepatitis B Viremia Among HIV/HBV‐Coinfected Persons in North America
Notice bibliographique
Résumé
Background and Aims Chronic HBV is the predominant cause of HCC worldwide. Although HBV coinfection is common in HIV, the determinants of HCC in HIV/HBV coinfection are poorly characterized. We examined the predictors of HCC in a multicohort study of individuals coinfected with HIV/HBV. Approach and Results We included persons coinfected with HIV/HBV within 22 cohorts of the North American AIDS Cohort Collaboration on Research and Design (1995‐2016). First occurrence of HCC was verified by medical record review and/or cancer registry. We used multivariable Cox regression to determine adjusted HRs (aHRs [95% CIs]) of factors assessed at cohort entry (age, sex, race, body mass index), ever during observation (heavy alcohol use, HCV), or time‐updated (HIV RNA, CD4+ percentage, diabetes mellitus, HBV DNA). Among 8,354 individuals coinfected with HIV/HBV (median age, 43 years; 93% male; 52.4% non‐White), 115 HCC cases were diagnosed over 65,392 person‐years (incidence rate, 1.8 [95% CI, 1.5‐2.1] events/1,000 person‐years). Risk factors for HCC included age 40‐49 years (aHR, 1.97 [1.22‐3.17]), age ≥50 years (aHR, 2.55 [1.49‐4.35]), HCV coinfection (aHR, 1.61 [1.07‐2.40]), and heavy alcohol use (aHR, 1.52 [1.04‐2.23]), while time‐updated HIV RNA >500 copies/mL (aHR, 0.90 [0.56‐1.43]) and time‐updated CD4+ percentage <14% (aHR, 1.03 [0.56‐1.90]) were not. The risk of HCC was increased with time‐updated HBV DNA >200 IU/mL (aHR, 2.22 [1.42‐3.47]) and was higher with each 1.0 log 10 IU/mL increase in time‐updated HBV DNA (aHR, 1.18 [1.05‐1.34]). HBV suppression with HBV‐active antiretroviral therapy (ART) for ≥1 year significantly reduced HCC risk (aHR, 0.42 [0.24‐0.73]). Conclusion Individuals coinfected with HIV/HBV on ART with detectable HBV viremia remain at risk for HCC. To gain maximal benefit from ART for HCC prevention, sustained HBV suppression is necessary.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».