The Effect of the Status of the Ossicular Chain and Choice of Graft Material on Hearing Outcomes in Pediatric Cholesteatoma Surgery
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: Compare hearing benefit of incus preservation in primary cholesteatoma surgery versus cartilage-myringostapediopexy. METHODS: Prospective cohort study in a tertiary referral center. Tympanoplasty utilizing cartilage or other grafts, with or without intact incus was performed in 195 ears (187 children) with intact stapes. Outcome measures were pre and post-operative four-tone air conduction (AC) threshold (0.5, 1, 2, 4 kHz) and proportion with normal hearing (AC ≤ 30 dB HL) at 12 months. RESULTS: Ears with intact ossicles had better post-operative AC thresholds than those with incus eroded or removed (median 20 dB HL vs. 30 dB HL, Mann-Whitney P < .001). The normal hearing rate was 81/106 (74%) with intact incus and 46/89 (52%) without (Fisher's exact P = .001). Ears without intact incus and a cartilage-myringostapediopexy had better post-operative thresholds than those with a non-cartilage graft (28.8 dB HL vs. 36.3 dB HL, Mann-Whitney P = .005). Of ears without intact incus, 37/59 (63%) with a cartilage-myringostapediopexy and 9/30 (30%) with a non-cartilage graft had normal hearing post-operatively (Fisher's exact P = .007). By preserving the incus in 12 ears, 1 more ear would have normal hearing than with incus removal plus cartilage-myringostapediopexy (NNT = 12 (CI 3.6-); Fisher's exact = 0.1). CONCLUSION: Preserving an intact ossicular chain conveys a small but significant hearing benefit in cholesteatoma surgery, the magnitude of which should be considered before deciding to remove the intact incus. Cartilage-myringostapediopexy provides a significant gain in hearing when the incus is absent, even without a partial ossicular replacement prosthesis.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».