Hospital satisfaction does not predict functional outcome one year after total shoulder arthroplasty
Notice bibliographique
Résumé
Background: Healthcare is shifting to value-based payment models. Two percent of Medicare reimbursements are currently linked to value measures including the Hospital Consumer Assessment of Healthcare Providers and Systems (HCAHPS) hospital satisfaction survey. The purpose of this study was to determine if HCAHPS survey results are correlated with validated legacy outcome measures after total shoulder arthroplasty. Methods: A prospective observational study was conducted in 84 patients undergoing elective total shoulder arthroplasty. Baseline 12-item Short-Form Health Survey (SF-12), American Shoulder and Elbow Surgeons (ASES), and Western Ontario Osteoarthritis of the Shoulder Index (WOOS) questionnaires were completed at the time of enrollment. ASES and WOOS scores were collected at 3-month and 1-year post-operatively. Patients were contacted to complete the HCAHPS survey postoperatively. HCAHPS results and baseline functional scores were evaluated for an association with improvements in legacy outcome measures after surgery. Results: HCAHPS scores were higher among males than females (P=0.04). Age, SF-12 physical component scores, SF-12 mental component scores, and pre-operative symptom severity were not associated with HCAHPS results. HCAHPS scores were not correlated with ASES (r=0.09, P=0.44) or WOOS scores (r=−0.17, P=0.13) at one year after surgery. HCAHPS was also not correlated with the absolute improvement in ASES (r=−0.02, P=0.85) or WOOS scores (r=−0.08, P=0.48) from pre- to one year post-operatively. Conclusions: The HCAHPS score, a measure of satisfaction and a determinant of Medicare quality-based reimbursement, showed no correlation with functional outcome measures at one year after total shoulder arthroplasty. Thus, HCAHPS patient satisfaction survey may not be aligned with functional outcomes valued by patients. Further consideration is warranted regarding the assessment of quality, and in turn reimbursements, with survey results.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,007 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».