INCREASED PREVALENCE AND HIGHER 1-YEAR MORTALITY OF PATIENT HOSPITALIZED FOR AORTIC STENOSIS WITH COMORBID CHRONIC KIDNEY DISEASE IN THE PROVINCE OF QUEBEC, CANADA
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Objective: Development of aortic stenosis is associated with valvular calcifications which are highly prevalent in chronic kidney disease (CKD). The objective of this study was to evaluate the temporal trends in the prevalence and 1-year mortality of patients hospitalized for aortic stenosis according to comorbid CKD status in the province of Quebec, between 2000–2017. Design and method: Using the Quebec Integrated Chronic Disease Surveillance System, we identified patients aged 20 years and older with incident aortic stenosis using International Classification of Diseases diagnostic codes versions 9 and 10, in the hospital discharge database. We subsequently combined hospital discharges and physician billing claims databases to identify patients with comorbid CKD in the two years prior to aortic stenosis’ diagnosis. Three subgroups of CKD were considered: 1) non-CKD, 2) pre-dialysis and 3) dialysis. The distribution of the 2016–2017 aortic stenosis population was used for age-standardization of prevalence, 1-year all-cause and cardiovascular mortality. Results: We included 108 780 patients with incident aortic stenosis (females: 51.8%; mean age (±SD): 76.4 ± 11.7; comorbid CKD status: 80 768 non-CKD; 26 809 pre-dialysis; 1 203 dialysis). During the study period, the age-standardized prevalence of non-CKD patients decreased by 14% (80.72% [95% CI 77.56–83.99] to 69.56% [95% CI 67.23–71.94]; Figure 1). Inversely, the age-standardized prevalence of pre-dialysis and dialysis patients increased by 58% (18.52% [95% CI 16.93–20.21] to 29.33% [95% CI 27.82–30.91]) and 46% (0.76% [95% CI 0.51–1.11] to 1.11% [95% CI 0.84–1.44]), respectively. Age-standardized 1-year all-cause and cardiovascular mortality decreased over time but remained higher in patients with comorbid CKD. In 2015–2016, age-standardized relative risk of 1-year all-cause mortality was significantly higher in pre-dialysis (RR = 1.56 [95% CI 1.44, 1.69]) and dialysis (RR = 2.04 [95% CI 1.62–2.61]) than in non-CKD patients. Age-standardized relative risk of 1-year cardiovascular mortality was also significantly higher in pre-dialysis (RR = 1.83 [95% CI 1.66–2.03]) and dialysis (RR = 2.28 [95% CI 1.68–3.09]) than in non-CKD patients. Conclusions: Prevalence of patients with incident aortic stenosis and comorbid CKD increased between 2000–2017. 1-year all-cause and cardiovascular mortality improved over time but remain higher in aortic stenosis patients with comorbid CKD.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».