Purposeful microbiology comment added to urine cultures with Staphylococcus aureus increases orders for follow-up blood cultures
Pourquoi ce travail est dans la base
Une base qui oublie comment elle a trouvé un travail ne peut pas être vérifiée. Voici les voies qui ont admis celui-ci.
Notice bibliographique
Résumé
Introduction. Patients with Staphylococcus aureus bacteriuria (SABU) often have underlying invasive disease, including S. aureus bacteremia (SAB). It has been proposed that most patients with SABU should have a blood culture done to rule out SAB. A preliminary audit suggested that our local hospitals had a low rate of follow-up blood culture orders for patients with SABU. In response to this, our microbiology laboratory changed the comment appended to urine cultures with growth of S. aureus to make a more assertive link between SABU and SAB and to recommend follow-up blood cultures. Aim. We designed a retrospective quasi-experimental study to see if the change in microbiology comment wording had an effect on clinician behaviour. We hypothesized that this simple comment change to make a more assertive link between SABU and SAB would lead to an increase in follow-up blood culture orders. Methodology. We used microbiology records to identify adult patients with urine cultures positive for Staphylococcus aureus at three acute-care hospitals in Hamilton, Ontario, Canada, for 1 year pre- and post-intervention. We recorded urine and blood culture results, timing, patient demographics, and in-hospital mortality. Results. A total of 243 adult patients with urine cultures with S. aureus were identified for inclusion. The primary outcome was met, as there was a significant increase in blood culture orders between the pre-intervention and post-intervention groups (66.9 % vs 80.4 %). This difference was mainly driven by an increase for emergency department and urgent care patients (30.6 % vs 63.6 %). The inpatient group had a high baseline rate of blood culture orders that did not change significantly (80.0 % vs 84.7 %). There was no significant change in detection of SAB (23.5 % vs 32.7 %) or inpatient mortality (18.0 % vs 24.7 %). Conclusion. Our study shows that a simple, purposeful comment appended to urine cultures with S. aureus leads to a significant increase in follow-up blood culture orders.
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Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
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