The Conjoined TUGPAP Flap for Breast Reconstruction: Systematic Review and Illustrative Anatomy
Notice bibliographique
Résumé
Background: Although abdominally based flaps continue to be the gold standard for autologous breast reconstruction, alternative donor sites are necessary when the abdominal region is unavailable or inadequate for flap harvest. In this case, thigh-based flaps, such as the profunda artery perforator (PAP), transverse upper gracilis (TUG), or newly described TUGPAP, are thought to be reliable with low morbidity and satisfactory cosmesis. The objective of this study was to perform a systematic review of breast reconstruction with PAP, TUG, or TUGPAP, and present anatomy and surgical techniques through illustrative examples. Methods: A systematic review of the literature was conducted using PubMed, Embase, and Cochrane Library. Articles were included if they used a PAP, TUG, or TUGPAP flap for oncologic, traumatic, or congenital breast reconstruction in patients 18 years or older. Results: Forty-nine studies met inclusion criteria. Seven hundred five patients underwent 906 breast reconstructions with 1037 flaps (755 TUG, 230 PAP, and 52 TUGPAP). Mean patient age was 45.9 years. The mean flap weight for TUG, PAP, and TUGPAP flaps were 323.4, 346.9, and 437.0 g, respectively. The most common recipient vessel was the internal mammary artery in 821 flaps. The overall flap survival rate was 97.2% (1008/1037). TUG flaps had a significantly higher recipient and donor complication rate compared with both PAP (recipient: 18.1% versus 7.8%, P = 0.0001; donor: 25.8% versus 7.0%, P < 0.00001) and TUGPAP flaps (recipient: 18.1% versus 2.0%, P < 0.001; donor: 25.8% versus 7.7%, P < 0.01). Conclusion: The TUGPAP flap is a safe and effective alternative for autologous breast reconstruction when the abdominal donor site is unavailable.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,019 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,004 | 0,004 |
| Bibliométrie | 0,013 | 0,014 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».