EFFECT OF UNDERCUFFING ON AUSCULTATORY AND OSCILLOMETRIC BLOOD PRESSURE MEASUREMENT
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Objective: The objective of the present investigation was to identify the effect of using a blood pressure (BP) cuff size smaller than that appropriate for patient's arm circumference (undercuffing) on auscultatory and oscillometric measurements. Design and method: It was a single-centre equivalence trial that recruited 47 adult subjects with upper arm circumferences between 35 and 44 cm. After ten minutes rest, six sequential BP measurements were performed 30 and, at most, 60 seconds apart while seated. First, third and fifth measurements were performed using blinded, simultaneous, two-observer auscultation using a calibrated anaeroid sphygmomanometer and requiring a between-observer agreement equal to or less than 4 mmHg. Second, fourth and sixth were performed with the Omron HBP-1100 oscillometric monitor. The first two measurements (one auscultatory and one oscillometric) were performed using a large adult cuff (16 x 36 cm), which represented appropriate cuffing for the study subjects. Third, fourth, fifth and sixth measurements were performed with a standard adult cuff size (16 × 30 cm). BP differences were calculated using device – observer measurement. A paired t-test was used to identify statistically significant differences between BP readings in each method. Results: 282 complete measurements were available. Mean upper arm circumference size was 38.38 (±2.85) cm. Mean SBP and DBP when the appropriate cuff was used was 115.08 ± 18.32/70.25 ± 12.3 mmHg using the auscultatory method vs. 120.91 ± 17.15/72.57 ± 11.74 mmHg using the oscillometric method (p-value < 0.005). When smaller cuff size was used, mean SBP and DBP was 119.97 ± 15.88/76.78 ± 12.03 mmHg in the auscultatory method vs. 126.95 ± 16.17/74.56 ± 10.97 mmHg in the oscillometric method (p-value < 0.005). The mean device-observer disagreement for SBP (Fig 1) was 5.82 (±9.12) when appropriate cuff size was used and 6.98 (±8.06) with a smaller cuff size (p-value = 0.79). For DBP (Fig 2), the disagreement was 2.31 (±6.28) vs. -2.22 (±5.88) (p-value < 0.005). Conclusions: Using a smaller cuff size overestimates SBP and DBP, in both auscultatory and oscillometric methods and also results in a greater systolic disagreement between these two measurement methods.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,009 | 0,043 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».