Is it time to offer True Minimally Invasive Treatments (TMIST) for BPH? - A review of office-based therapies and introduction of a new technology category.
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION The options for treating benign prostatic hyperplasia (BPH) beyond medication and traditional transurethral surgery continue to expand. Undesirable side effects to medication and surgeries have driven interest toward minimally invasive surgical therapies (MISTs), including convective water vapor ablation (Rezum) and prostatic urethral lift (UroLift). While these treatments can be performed outside of the operating room, they do require special equipment and the use of rigid cystoscopy. A new class of treatments, which utilize no special equipment beyond a flexible cystoscope are emerging, the first of which, the temporary implantable nitinol device (iTind) is already FDA approved. MATERIALS AND METHODS: A comprehensive review of the literature using PUBMED, EMBASE, Scopus focused on the two commercially available MISTs, Rezum and UroLift, was performed. Additionally, we evaluated the existing literature for the novel iTind. RESULTS: UroLift and Rezum have demonstrated significant improvements in validated questionnaires such as IPSS and IPSS QoL. They generally maintain erectile function (IIEF) and ejaculatory function (MSHQ). The short term recovery seems to slightly favor UroLift, while re-treatment rates seem to favor Rezum. The iTind also appears to improve subjective and objectives outcomes, though longer term follow up is still maturing. CONCLUSION: The currently available MISTs have changed the way we treat BPH, offering a middle ground for men between oral medial therapy and more invasive transurethral surgery. While these MIST treatments require specialized and costly equipment, the proposed a new category, the True Minimally Invasive Surgical Therapy, or TMIST, offers an off-the-shelf, affordable and comfortable solution for men suffering from LUTS secondary to BPH.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».