Medial Opening Wedge Proximal Tibial Osteotomy: Lessons Learned from a Series of 175 Consecutive Cases
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION: High tibial osteotomy (HTO) is a surgical procedure aimed at inhibiting the progression of osteoarthritis of the knee joint. The aim of this study was to identify factors influencing the functional outcome after opening wedge valgus HTO. METHODS: A total of 175 cases (155 patients) of varus-correcting high tibial open-wedge osteotomies using the Tomofix plate were reviewed retrospectively. Patients answered the Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS) questionnaire and 4 survey follow-up questions. RESULTS AND DISCUSSION: A total of 76 of the 155 patients studied (84 of the 175 knees) completed the KOOS questionnaire, on average 3.1 years (SD 1.8 years) after the surgery. The median scores (with median absolute deviations [MAD]) for the KOOS pain, symptoms, daily activities, sports, and quality of life sections were, respectively, 76.4 (MAD 12.5), 75.0 (MAD 14.3), 85.3 (MAD 11.8), 50.0 (MAD 25.0), and 59.4 (MAD 21.9). No cases of nonunion were observed throughout the length of the study. Identified predictors of worse outcomes were higher weight and body mass index, limited knee flexion, genu varum and tibial varus of small magnitude, active smoking status at the time of surgery, further surgery for plate removal, and some grades of chondropathy in the patellofemoral, medial tibial, and femoral compartments. Patient gender, joint obliquity and over- or undercorrection were not associated with any of the outcomes. CONCLUSION: This study shows good results following valgus HTO that are comparable to outcomes following total knee arthroplasty, reinforcing the option of HTO as a valid alternative for total knee arthroplasty.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».