Improving Pneumococcal Vaccination Rates in Rheumatology Clinics
Notice bibliographique
Résumé
Rheumatology patients on immunosuppression are at increased risk of invasive pneumococcal disease. There is a multitude of literature highlighting the risk of pneumococcal infection, hospitalization, and even death in patients with systemic lupus erythematosus (SLE), in whom incidence of invasive pneumococcal infection is 13 times higher than the general population.1,2,3,4 Rheumatoid arthritis (RA) has also been deemed an at-risk condition and several other rheumatic diseases including polyarteritis nodosa, scleroderma, and Sjögren syndrome have increased hospitalization rates due to pneumococcal disease.2,3,4 The Centers for Disease Control and Prevention (CDC) recommends 2 different pneumococcal vaccinations—the 13-valent pneumococcal conjugate vaccine (PCV13) and the 23-valent pneumococcal polysaccharide vaccine (PPSV23)—for children aged 6 to 18 years and adults with immunocompromising conditions, which includes patients on iatrogenic immunosuppression.5,6 The European Alliance of Associations for Rheumatology vaccination recommendations state that pneumococcal vaccination should be strongly considered for the majority of patients with autoimmune inflammatory rheumatic diseases.7 The American College of Rheumatology RA treatment guidelines recommend pneumococcal vaccines for all treatment groups.8 Receipt of pneumococcal vaccines by adults and children with chronic inflammatory diseases on immunosuppression is also recommended by the Infectious Diseases Society of America.9 Despite the risk of invasive pneumococcal disease in many rheumatology patients and the pneumococcal vaccination recommendations summarized above, pneumococcal vaccination rates in this population overall are suboptimal, prompting many centers to engage in quality improvement efforts to increase their vaccination rates.10–19 In this issue of The Journal of Rheumatology , Sheth and colleagues … Address correspondence to Dr. J.G. Harris, Division of Rheumatology, Children’s Mercy Kansas City, 2401 Gillham Road, Kansas City, MO 64108, USA. Email: jgharris{at}cmh.edu.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,031 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,016 | 0,003 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».