Excellent Functional Outcomes and Low Complication Rates Following Knotless Arthroscopic Bankart Repair: A Systematic Review of Clinical and Biomechanical Studies
Notice bibliographique
Résumé
PURPOSE: To provide a comprehensive review of the current clinical and biomechanical evidence for the use of knotless suture anchors during arthroscopic Bankart repair. METHODS: A comprehensive search of 5 electronic databases from inception to July 2020 was performed for clinical and biomechanical studies in English evaluating outcomes following arthroscopic Bankart repair using knotless suture anchors. Two independent reviewers assessed articles for inclusion. Risk of bias was assessed using the Methodological Index for Non-Randomized Studies (MINORs) criteria. Clinical outcomes of interest and key findings from biomechanical studies were summarized. RESULTS: Ten clinical studies (430 knotless repairs), including 4 cohort studies directly comparing knotless (N = 117) to knot-tying repairs (N = 192), were deemed eligible. Four biomechanical studies were also identified. Heterogeneity and the lack of randomized studies precluded data pooling and quantitative meta-analysis. Rates of redislocation ranged from 2.2% to 14.7% and 1.5% to 23.8% for knot-tying and knotless repair, respectively. Both knot-tying and knotless repair demonstrated excellent postoperative functional outcome, as assessed by visual analog scale, Constant-Murley, Rowe, and QuickDASH scores, with 80% to 94% of patients returning to sports participation. Biomechanical studies showed similar stiffness and load to failure between knot-tying and knotless repairs, with the most common mode of failure being retear at the suture-soft tissue interface. CONCLUSIONS: Current level II to IV clinical and biomechanical evidence supports knotless arthroscopic Bankart repair as an effective procedure with excellent functional outcomes and low rates of complication and reoperation. LEVEL OF EVIDENCE: Level IV, systematic review of level II to IV studies.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,013 | 0,057 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,011 | 0,009 |
| Bibliométrie | 0,013 | 0,011 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».