VP16.02: Management of supraventricular tachycardia diagnosed at 12 weeks: a case report
Notice bibliographique
Résumé
Supraventricular tachycardia (SVT) is the most common type of fetal tachycardia. Left untreated, SVT can lead to hydrops and in-utero demise. In most cases, diagnosis is made after the first trimester. The literature is scarce concerning the appropriate management of SVT diagnosed during the first trimester. We report the outcome of a case of SVT diagnosed at 12 weeks. A 30-year-old Caucasian woman, G3P2, presented at 12 weeks for her first trimester ultrasound which revealed a severe tachycardia (292 bpm). Nuchal translucency and fetal anatomy were normal. There were no signs of hydrops. Her first trimester work-up was normal and cell free DNA testing indicated a low risk for Trisomy 21. The patient was transferred in emergency to Sainte-Justine Maternal and Fetal-Medicine Centre and fetal echocardiography at 12 weeks confirmed the diagnosis of SVT. Flecainide 100mg three times daily was initiated and normal fetal heart rhythm was restored 48h later. Serial biweekly follow-up ultrasounds continued to show normal rhythm. At 20 weeks, a small muscular ventricular septal defect (VSD) was diagnosed. Because of worsening maternal side effects, flecainide was tapered. There was no recurrence of abnormal fetal heart rhythm. At 39 weeks, she delivered a baby girl weighing 3,790g and with an Apgar score of 9-9-9. Postnatal echocardiography confirmed the VSD and diagnosed a type 2 atrial septal defect. Electrocardiogram was normal. To our knowledge, this is one of the first case of fetal SVT diagnosed and treated during the first trimester. Although the exact etiology remains speculative, treatment with flecainide was effective and lead to good outcome. Measurement of fetal heart rate during the first trimester is essential for early diagnosis of SVT without hydrops.
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Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,017 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».