Abstract 31: "Cold" Debriefing After Pediatric In-Hospital Cardiac Arrests
Notice bibliographique
Résumé
Background: Cold debriefing(CD) is defined as occurring after at least 1 day to several weeks after a cardiac arrest event. CD has been reported to improve patient survival when implemented in a single institution, however little is known about the nature of cold debriefings across multiple pediatric centers. Methods: Retrospective review of prospectively collected data from the Pediatric Resuscitation Quality Collaborative (pediResQ). The collaborative is comprised of 18 institutions in the US and Canada, reporting 283 cardiac arrest events at the time of analysis. We analyzed CD data from in-hospital cardiac arrest (IHCA) events between Feb 2016 and April 2018. Debriefing content was collected with a Plus/Delta framework and qualitative analysis of debriefing comments was performed utilizing a modified Team Emergency Assessment Measurement (TEAM) Framework. The TEAM framework consists of ten categories: leadership, communication, cooperation, team climate, adaptability, situational awareness (SA), prioritization, clinical standards(CS) (e.g. CPR quality), and other. Univariate and regression models were applied accounting for clustering by site. Results: CD occurred in 33% (93/283) of IHCA events. Median time to debriefing was 25.5 days [IQR 11, 41] with a duration of 60 minutes [20,60]. Median number of facilitators per event was 1 (IQR 1, 1; range 0, 3). Facilitation and/or co-facilitation was performed by physicians 94%(87/93), nurses 18%(17/93) nurse practitioners 9%(8/93) and other 8%(7/93). Attendance was varied across sites (profession, number per debriefing): physicians 12 [IQR 4, 20], nurses 1 [1, 6], RT 0 [0, 1], administrators 1 [0, 1]. Plus comments were most commonly CS 35%(44/127) of comments, cooperation 21%(27/127) and communication 13%(16/127); Delta comments were CS 31%(41/134), cooperation 18%(24/134) communication 10%(13/134) and SA 9%(12/134). There was no difference in age, sex, race, illness category or survival outcome between events that were debriefed vs. not. Conclusions: In a multicenter pediatric IHCA collaborative, cold debriefings were performed after 33% of cardiac arrests. The majority of plus and delta comments could be categorized as clinical standards, followed by cooperation and communication.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,011 | 0,062 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».