Real-World Treatment Patterns of Multiple-Inhaler Triple Therapy Among Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease in UK General Practice
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Until recently, triple therapy for chronic obstructive pulmonary disease (COPD) has only been available through treatment with multiple inhalers. Evidence on real-world use of multiple-inhaler triple therapy (MITT), including duration of use and treatment patterns, is limited. Methods: A retrospective, observational study of electronic health records and hospital episodes in patients with COPD initiating MITT between 2013 and 2015 in the UK was performed. This study described patients initiating, treatment persistence and discontinuation, and prior and subsequent COPD treatments. Results: Eligible patients (N=3825) had a mean age of 69.5 years; most were former or current smokers (95%). The majority (86%) initiated MITT with two inhalers and 14% initiated with three inhalers. Mean duration of use was 5.1 (standard deviation: 4.6) months; 24% of patients persisted for 12 months. Patients who had significantly poorer lung function at baseline (12 months prior to initiating MITT) and had experienced significantly more moderate-to-severe acute exacerbation of COPD (AECOPD) and hospitalizations during the baseline period were more likely to persist for 12 months, compared with those who discontinued within 12 months. Most patients stepped down to an inhaled corticosteroid/long-acting β 2 -agonist combination (ICS/LABA; 48%) or a long-acting muscarinic antagonist (LAMA; 45%) after discontinuing MITT. Conclusion: Initiation of MITT occurred in patients with clinically relevant symptoms and a history of AECOPD. Persistence varied and was most likely linked to disease severity, although more research is required to fully understand why patients discontinue MITT, the subsequent clinical consequences of therapy discontinuation, and the potential impact of newly available single-inhaler triple therapies. Keywords: chronic obstructive pulmonary disease, COPD, multiple-inhaler triple therapy, MITT, general practice, real world, treatment patterns
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».