Use of Lugol’s Solution in the Management of Complex Graves’ Disease-a Small Case Series
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background: There are currently no clear guidelines for the peri-operative use of Lugol’s solution (LS) as an alternative to conventional anti-thyroid drug (ATD) therapy in patients with complex Graves’ thyrotoxicosis. Clinical Cases: Case 1 is a 44- year-old woman who presented with symptoms of hyperthyroidism and a moderately enlarged goiter due to Graves disease. She was treated initially with Methimazole 45 mg, once daily which was reduced to 30 mg once daily after a week. She subsequently presented to the emergency department with severe anxiety, sore throat, and a high fever. A blood panel showed evidence of profound agranulocytosis due to Methimazole. Methimazole was stopped and she was treated with a 10-day course of LS followed by a semi-elective total thyroidectomy. Case 2 is a 54-year-old old woman who presented with thyrotoxicosis due to Graves’ disease. She was started on Propylthiouracil (PTU) to which she developed hepatotoxicity and the decision was made to stop PTU. Methimazole was substituted to which she developed a severe desquamating rash hence it had to be stopped immediately. She was given a 10 day course of LS followed by semi-elective total thyroidectomy. Conclusion: In both cases, hyperthyroidism was successfully treated with Lugol’s solution and their surgeries were uneventful with full recovery. Although beneficial, Lugol’s Solution may result in adverse effects such as severe hypothyroidism, escape hyperthyroidism and death. These cases highlight the need for evidence based treatment guidelines for the use of Lugol’s solution in complex hyperthyroid cases.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».